白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_4800901.html距离上次写的《小护士的日常——沟通篇（-03-01）》已经过去了快两年。
实习生·余小护，也变成了，手术室·机器喵·余小护。
世界上再感兴趣的工作经过时间的打磨，也免不了变成一条乏味单一的线。
but，
无聊也是干活，有趣也是干活呀，
谁不愿意天天开开心心的人一起工作呢？！
手术室，和病房，是不一样的，很不一样的。
普通人，说起手术室，大部分会有“医源性心理紧张”、“情况未知的专业区域”。
工作者，说起手术室，基本都会联想到——“加班狂人们的聚集地”。
只有上班时间，没有下班时间；是早是晚全看进展。
第一天来手术室，早上七点半上班，晚上九点半下班，整整十四个小时。
虽然实习的时候就知道手术室工作特性，
但还是被小小得吃惊了一把。
此后的日日夜夜，上班开刀，下班睡觉，休闲娱乐是什么？
而且吧，更重要的是，
现代科技智能通讯工具——手机，对不起，失联。
世界上最遥远的距离，不是我爱你你不知道，
而是手机就在眼前，一伸手能拿到。
我却不能用手。
so，各种找我看病、挂号、配药的“熟人们”可以歇一歇了，
一旦上了手术台，连亲妈的电话都接不了o(╯□╰)o
手术室还有一种非常有趣的活动，叫作“拆台”。
关于什么是“拆台”这个名词解释，我就得链接一下《只有医生知道1》里的精彩描写了：
“……还有些时候我们进手术室不光关心自己家的手术，还惦记着别人家的手术。我们随时像小贼一样把脸贴到别人家手术室大门的玻璃上窥视各个手术间的各个手术的进展情况，一旦打探到哪个手术间的手术可能提前结束，赶紧和护士长以及麻醉大夫说好话，把自己病房的手术分一个过去做……”
有的医生今天手术少速度快，房间空出来了，就可以把别的医生的手术匀一匀。
麻醉外科加护理，撸起袖子加油干。
谁想天天开夜车，谁不想早点下班呢？！
虽然八小时工作制是想得太美了，但是能晚上九点结束不拖到凌晨十一二点，这个总还是要挣扎一下的吧？！
当然，想拆台还得有拆台的条件啊。
大护士：“几零几房间空出来了，你后面一个刀，要不要拆呀？”
医生：“要要要！”
护：“拆了有没有人干活啊？”
医：“……没……我们今天组里人不够。o(╥﹏╥)o”
护：“……你慢慢开哈，我帮别人家拆去了……”
特别是节假日前后，又到了收进来住院的病人都要开完的季节。
工作了一整天的医生也会发发牢骚哭累哭穷，大家都是人嘛。
每天都拖后腿的人就免不了被嫌弃了╮(╯_╰)╭
私底下和同事猜今天谁家最晚，输了的请喝奶茶。
结果那天不是A组也不是B组，是我自己的组、最、晚！o(╥﹏╥)o
有时候也要看运气，譬如我吧，就比较衰了。
有阵子连续一两个月上中班（下午三点上班接台，一直到所有平诊手术结束下班），
总能因为各种情况，超过夜里十二点，并连续N天成为全楼最后一名。
后来连麻醉老师们都认识我了：“哦，我知道，你就是那个很霉的中班！”
此表情来自网络
来自“中班·全楼老末·余”的真心话：熬夜真得很伤，洗洗早点睡。
首先，当然是无菌原则啦。
几乎每一个初来乍到的人，都被唠叨过这个重点。
第一次洗手穿衣上台，紧张到手都不知道放哪里。
哪里是干净的（无菌的），哪里是脏的（非无菌的），哪些东西能碰，哪些东西不能碰都要清清楚楚的。
无菌台以下视为非无菌区。
手永远要在腰以上，掉下台面的东西就不要再捡起来了。
这和生活中的很多习惯，不一样。
不信？
敢不敢试试？
保证此生难忘。
实习的时候，我在台上做洗手护士，引流管的管子很长不小心滑倒台面以下了，
生活的本能反应让我一把抓住往上撩，
但这在无菌原则里是不允许的，
结果老师连我带人一起骂下台！那是唯一一次被轰下来的经历，是实习期间难受得饭都吃不下的一个中午，从此经验教训刻在心里，再也不会忘记。
还有啊，不要随便往桌子上放东西，放错了会很惨的。
有次，一个不熟悉规矩的工作人员，把东西随手往我的无菌桌上一放，
我当时就炸了：“我的桌子是无菌的！你怎么可以放这里！”，整个人从踏脚凳上跳下来，一脚踹开了小台子，远离了其他的无菌桌。
虽然当时小台子上是有备用敷料，但超级不爽啊。
万一下一步就伸手来拿我的无菌器械呢？他又不是无菌的人。
所以噶，不要在无菌原则上惹毛任何人，
平时再春风拂面的小护士也会对你一瞬间河东狮吼！
让你对无菌原则——刻、骨、铭、心！
此部分着重手术的基础配合技巧，前方高能预警！
1、“伸手要钳”
血管钳是最基础的器械。
医生伸手不说话，就是问你要血管钳。
（实习的时候，站在台上一面茫然，还好遇到了一个很儒雅的一助告诉我很多知识。）
2、什么时候递中弯，什么时候递长弯？
理论上：表浅的部位用中弯，深部的部位用长弯。
作为一个洗手要学会观察医生在干什么想要什么。
一般而言，换长电刀头之后，开始游离深部的组织。
3、同样配套的，剪刀和持针器也是，长长短短都要配套。
如果感觉不确定，就递长弯，
长者可以覆盖短者的功能，反之不成立。
4、钳剪扎带收剪接：结扎，只是一个动作命令嘛？！
一助结扎之后，主刀必要剪刀剪线，
连续结扎的过程中，洗手要始终保证准备好结扎线，还有器械的收回和接线，保持台面的干净。
不要让医生等你夹线，很尴尬；
不要让器械散落在台子是，很难看；
不要让线头落进切口里，很杂乱。
特别是肝胆外科阻断肝门的时候，脑子要清楚。
如果是普外科做胃肠，游离肠系膜，结扎系膜血管，又是另一种套路。
医生会上下夹住血管两端，用剪刀中间剪开并结扎，这时候就是：夹（钳）夹（钳）剪，扎剪扎剪。
5、轻重缓急：
无菌原则、清点制度是最最最重要的。
想清楚先递什么，再递什么，每个组的医生习惯是什么。
所以为什么经常有大医生说喜欢老护士做，因为他的习惯她都懂，他的点她能get啊。
但谁还不是从新人开始积累经验的呢？！
所以观察力很重要。
我们要“眼观六路，耳听八方”无论在台上做物品准备还是处理缝针纱布，留着眼睛和耳朵观察医生要干什么。
还有啊，
医生不会管器械放在哪儿了（人家的
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