输尿管结石

可怕吃药排石3天后,62岁退休大爷痛到


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窗外阳光明媚,但退休的62岁李大爷却怎么也高兴不起来,看着手中的检查结果,他面露凝重:“左侧的输尿管被结石堵住了,导致左肾积水,医生说好在发现及时,否则后果不敢想象。”对他而言,如何解决结石这个问题,成为迫在眉睫的首要任务……

“今年7月18号,我左腰突然时不时地疼痛,还酸胀,恶心难受得不行,医院检查下。”

医院,李大爷被诊断为左侧输尿管结石伴上端扩张、左肾积水,医生建议手术。但为图方便省事,同时因为害怕手术,李大爷选择了排石药物保守治疗。然而吃了3天非但不见效,结石甚至变本加厉,像一把刀在身体里来回绞动,惊慌失措之下,他和家人只好紧急求医院。

“患者入院时,左侧输尿管被查出结石,伴同侧肾盂及输尿管扩张积液,需要尽快清除结石,解除梗阻。”泌尿外科主任丛军表示:“如不能得到及时有效的治疗,肾积水会把他的肾实质像气球一样越撑越薄,直到失去肾功能,这些无法疏通的尿液也会渐渐滋生细菌,出现肾脏感染、积脓、萎缩、坏死,甚至可能危及生命。”

经过讨论,医生们一致认为输尿管软镜钬激光碎石术为治疗方案首选,从根本上解除李大爷的输尿管梗阻和结石隐患,最大限度恢复左肾功能。

丛军主任分析,由于今年7月18日,结石已经发出“警报”,但患者因害怕手术盲目服药排石,没有科学选择治疗方式,不仅起不到排石效果,反而会加大并发尿路感染的风险。如果发现了结石,一定要听从医生建议尽早治疗。

谢医生正在给病人做输尿管软镜钬激光碎石术

丛军主任还指出,目前医学界普遍认为,一般来说,直径0.6厘米以下的结石首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。

直径超过0.6厘米、小于1.5厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。

结石超过1.5厘米,或者小于1.5厘米但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术,不建议采用体外碎石治疗。如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。

“就全国范围来看,输尿管软镜钬激光碎石术已经成为泌尿结石临床治疗最主要的治疗方式。”丛军主任表示:“尤其需要注意的是,输尿管软镜钬激光碎石术具有创伤小、并发症少等显著优点。特别是在可视条件下进行碎石,碎石效果明显,能更好地保护患者安全和健康。”

最后需要强调一点的是,结石患者一定要重视后续复查,因为结石是一种代谢性疾病,复发率高,不是一次碎石就能结束的。

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