输尿管结石

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很多结石的朋友都会有“痛不欲生”的经历,结石为什么会这么痛呢?又该如何治疗?

什么是输尿管结石?

输尿管结石即在输尿管中的结石,但并不是输尿管自己“长”出来的,一般情况下是在肾脏中产生,由人体代谢产物构成,由尿液中的晶体、尿酸及基质等物质聚积,形成结石。肾结石在排出过程中,在输尿管的狭窄处受阻,形成输尿管结石。

输尿管结石有哪些症状?

腰部绞痛:肾绞痛是输尿管结石的典型症状,多与活动相关,是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛,恶心呕吐等症状,痛苦难忍。

血尿:只有一部分病人能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。

肾脏损害:结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水,可出现上腹部或腰部胀痛,严重者可影响肾功能。

其他:结石位于输尿管下段时会出现恶心、呕吐,小便不好解(总是想解小便又解不完)等症状。

都是结石惹的祸

45岁的杨先生在3月15日的时候出现了,左侧腰腹部疼痛,以为忍一忍就过去了,没有想到左侧腰腹部疼痛越来越厉害。为了了解自己的身体到底出现了什么样的问题,杨先生在3月22日来到了我院急诊科。

根据杨先生的情况,我院结石科主任刘永峰让杨先生做了泌尿系彩超,检查之后结果显而易见,杨先生腰腹疼痛的原因找到了:左侧输尿管结石;左肾积水。为了缓解疼痛,刘主任当即对杨先生做了体外冲击波碎石术,杨先生治疗后当即排出结石,左侧腰腹部疼痛基本缓解。

“结石科的刘医生碎石技术精湛,给我治疗的时候很用心,像对待自己家的亲人一样”,碎石结束后,杨先生这样说道。

得了输尿管结石该怎么治疗呢?

目前治疗输尿管结石的最广泛的方法就是采取“体外冲击波碎石(ESWL)”来治疗。

体外冲击波碎石不用麻醉,不开刀,无伤口且对人体组织没有损伤,治疗时间短,不影响日常生活及工作。运用B超定位系统,无电磁辐射,治疗安全无痛苦。冲击波能精确将结石击成粉末或小米粒状,然后通过尿液排出体外,有些患者治疗后当即排出结石。

所有输尿管结石都适合体外冲击波碎石吗?

体外冲击波碎石适应于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石碎石,输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。

体外冲击波碎石的禁忌症:

1.结石远端尿路梗阻。

2.妊娠、出血性疾病,严重心脏血管病。

3.心脏安有起搏器,血肌酐>umol/l。

4.急性尿路感染。

5.过度肥胖,肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。

6.育龄妇女输尿管下段结石等。

特别提醒

1.一次碎石失败可以反复碎石,但每次治疗后间隔时间应不短于7天,治疗次数不超过3次。

2.体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石,可以根据结石的情况采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URL)或者腹腔镜输尿管取石(LUL)。

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