输尿管结石

妇产超声操作技巧


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来源:超声专科应用

妇科●扩大扫查范围这一点在妇产科超声中相当重要!一般两侧扫查到平脐的位置.还有探头先横切,然后下压上翘,冠状面可以增大扫查范围,其实检查肝胆时也可以这样用到,这样可以大大减少漏诊的发生。●子宫附件的扫查范围:不仅局限于下腹部,一般扫查范围包括脐平面以下到两髂窝的广大区域,可防止漏诊畸胎瘤、附件包块,浆膜下肌瘤等活动度大的包块,也只需你20秒钟,但要记住每人次收工时一定要看一下。●因为阴超扫查的范围有限,所以有些较大肿瘤或者很多肌瘤的病人需要从腹部再检查一次,最好充盈膀胱扫查。这样减少漏诊的可能。●在查早孕时,如果患者无尿或者子宫微小病变用低频探头显示不清时,可改用高频探头,会很容易发现宫腔内无回声区。还有很多往往是宫外孕,但是从腹部超声看不到,一定要让病人做阴超,如果阴超没看到,才能让病人追踪观察。●经腹超声看卵巢时如显示不大清,可用探头从对侧打图像。●在妇科急诊超声中,有时碰到下腹部疼痛剧烈,临床怀疑盆腔炎时,但经阴道超声并未发现明显附件区!异常,会突然发现输尿管下段入膀胱壁处的结石,(此时膀胱是排空状态)非常的清晰,且上段输尿管扩张,再去扫查对应的肾,都可发现肾积水的声像图.反过来讲,临床怀疑女患者输尿管结石时,又没膀胱充盈,可用腔内探头检查.产科●看胎儿的顺序是,胎头一定要打圆,放在图像中央,病人多时通常做三个切面,丘脑标准面,小脑横切面,侧脑室面,找到胎头额面旋转探头90度再倾斜,就得到胎儿面部口、鼻冠状面,再顺着脊柱做纵切一直划到尾骨。●左枕前位,看胎儿唇部显示不清,可以让孕妇左侧卧位,同理,右枕前位,让孕妇右卧位,或者在孕妇体表抖动探头,让胎儿转换体位。在看胎儿脊柱时,孕周在20周左右,脊柱的冠状切面可以大大提高诊断效率,而且也很准确。25周以上,脊柱就不大能冠状切面了。●黑白超胎儿脐带绕颈1:先经颈背部正中纵切面观察颈背部皮肤有无压迹及压迹形状U、UU形等,2.如果发现有压迹,需要进一步证实,即可旋转探头横切颈部,以便显示胎儿颈部脐带长轴,此时需要把增益加到足够大,才能显示脐带管状结构,如果怀疑两周或以上,需要平行移动探头,显示颈周两个脐带管状结构。3:如果缺乏羊水对比或者与胎盘紧贴,头位时往往很难观察。可以充分利用体位,如左、右侧卧位,甚至膝胸卧位,必要时用手法推移胎头,在羊水衬托下多能显示。

●胎儿孕周的简洁粗略算法:中晚孕的孕妇,胎儿双顶径是多少厘米,那么它大概就是多少月。

例如,双顶径6.5cm.一般直接就问,是不是6个半月左右。双顶径7.1cm,一般直接估计是不是刚到7个月左右.双顶径9cm,那就问是不是9个月左右啦.用这个方法快速判断胎儿大小是否符合孕周.胎儿FL长度也可以用类似的方法.中晚孕的胎儿股骨长度大概和孕月减去2差不多,比如7个月胎儿,FL应该大概是7减2等于5cm左右。9个月胎儿应该是9-2=7cm左右。用上面两个方法大概判断胎儿发育情况.非常快.呵呵.几乎一秒就可以得出结论.

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