输尿管结石

腹痛腹泻竟是输尿管结石在作祟医生提醒夏季


红网时刻新闻7月18日讯(通讯员杨淙越)“医生,我浑身没劲,吐了2次,还拉了1次肚子,肯定是着凉得了胃肠炎。”近日,长沙35岁的周先生在家人的搀扶医院急诊医学科,捂着肚子向接诊医生说道。

医生为周先生做体查时发现,他的腹部并没有明显的压痛点,腹肌也不紧张,而左侧肾区有明显的叩痛,于是进一步询问病史和发病情况。

周先生表示,自己平时身体很健康,昨天晚上跟朋友聚餐吃烧烤喝啤酒,回家后开着空调睡觉,也没盖被子。到了晚上10点左右,就察觉左侧腰腹部有些隐隐作痛,没过多久就自行好转,他也没太在意,谁知凌晨两点被疼痛惊醒,出现呕吐和腹泻,小便的颜色也变成了浓茶色。

“浓茶水样”小便?这一信息引起了医生的注意,再结合左侧腰腹部疼痛等症状,他考虑周先生可能是患上了泌尿系结石,于是立即为他完善彩超和尿常规检查。结果证实周先生左侧输尿管内确有一个大约4*5毫米大小的结石。

诊断明确后,急诊医师给予周先生解痉、止痛、补液等对症处理,疼痛明显好转。

病情平稳后,回想起这段经历,周先生大为疑惑:腹痛腹泻还呕吐不是急性胃肠炎的表现吗?怎么会是输尿管结石呢?

急诊医学科主任李国军解释,发生在泌尿系统的病理性矿化被称为尿石症,其中,发生在肾和输尿管的结石为上尿路结石,发生在膀胱和尿道的结石为下尿路结石。输尿管和胃肠道都是由同一神经支配,所以得了输尿管结石后可能会出现恶心呕吐、肛门坠胀等一系列胃肠道表现,一般来说,输尿管结石常见症状为腰腹部的疼痛,以绞痛为主,伴有恶心呕吐、血尿以及尿频尿急等症状。因此,看似简单的腹痛,其实原因复杂,症状不一,市民朋友切忌大意,特别是出现急性腹痛不能缓解时,不要盲目服用止痛药物,医院就诊,配合医生完善检查,查明原因,及时处理。由于结石较小,医生建议周先生回家后多饮水,以自行将结石排出。

李国军提醒,炎炎夏季正值尿石症的高发季节。高温天气使人体水分过多蒸发致尿液浓缩,结石盐易沉淀,并使尿中结石促进物活化而产生结石;另外,夏季日照时间长,人体内维生素D代谢旺盛,也可能促进结石的形成。

夏季里,市民朋友要减少饮酒,勤饮水,保持每日尿量在~毫升;可进行结石成分及尿成分测定,根据测定结果选择适当食物:吸收性高尿钙患者减少动物蛋白和糖的摄入量;尿酸结石者禁食动物内脏,少食动物蛋白和菜花;高草酸尿者禁吃菠菜、巧克力、浓茶,少吃豆腐、西红柿等,以有效预防结石发生。




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