输尿管结石

激光绝地武士,结石之战


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我的全名叫钬激光绝地武士,主战场在人体的尿路系统,主要技能是将千军万马的尿路结石大军各个击破。我的两位前辈师兄冲击波侠客和弹道剑客也是武功不弱,但在击破结石的效率上远不如我。我的诞生得益于先进的科学技术,在真正的作战中,还需要膀胱镜、输尿管镜、肾镜等各种侦查部队的配合,有时甚至需要取石篮门派中的高手协助。

从尿道中进入膀胱,不经意间在尿道中与结石狭路相逢,尿道的场地局限,所以此处的结石人马不会太多、体积也不会太大,在我的一轮攻击下,结石基本就消灭瓦解了,残余碎屑通过后勤师傅内窥镜鞘帮忙排出体外。

进入到膀胱后视野豁然开朗,在这里有时结石人马众多,达到几十颗甚至上百颗结石,有时结石也是武林高手体积巨大,最大直径可达6~8厘米,这种情况下绝地武士孤身一人,能战则战,不能战就要尽快改变作战模式,如请来小李飞刀进行开放取石,不能一味穷追猛打,影响全局,导致生命危险。当然对于膀胱结石,大多情况下我还是有取胜把握的,不过需要战斗时间。

“呼”的一下进入输尿管,发现空间一下子又变小了,一般来说这里最大直径也就在6毫米左右,所以在输尿管内遇到的结石人数、技能、武力多半在我之下。找到结石后,我用钬激光将结石一举击溃。但有时也会事与愿违,因炎症感染、局部输尿管有过手术史等原因,导致输尿管局部地形复杂如输尿管狭窄、输尿管息肉,使我根本无法随着侦查部队输尿管镜到达结石处,连结石的面都没见着,也就无从谈起打败敌人了。而有时结石非常狡猾,会随着输尿管镜的进镜,水流的流动逃回到肾盂肾盏内,这样输尿管硬镜就无法找到结石,也使我无用武之地。我也遇到过在输尿管内数量较多或体积巨大的结石大军,只要我能清楚地看到他们,结石不跑与我一战,一般我都能将他们轻松拿下。

随着输尿管一路向上,将来到肾盂肾盏,简单说肾盂是一个大厅,而肾盏就是几个房间,到达这些地方我需要跟随不同的侦查部队了,如输尿管软镜或肾镜。因为地形特点,这个地方的结石最为复杂,有时候不但结石数量多体积大,而且形状各异结石可能延伸到各个肾盏内,更有甚者伴有肾积水感染,导致视野不清,遇到这种情况则需要各个部队相互协作,输尿管软镜与肾镜有机结合相互补充,甚至暂避锋芒,分次作战。当结石位于肾下盏或靠近深部时,虽然我已经将他们击碎,不过还是需要请取石篮门派的高手如套石篮道长来协助取石,清理战场。

在结石战场中,作为一名激光绝地武士我自然义不容辞,但随着科学技术的日新月异,后辈师弟们如超声碎石清石师弟更是跃跃欲试,我相信后辈师弟们肯定能青出于蓝而胜于蓝。

作者:上海交通大医院泌尿外科

盛旭俊副主任医师

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